还记得《红楼梦》中常年咳嗽、面色潮红、弱不禁风的林妹妹吗？她患的就是“肺痨”，即现代的肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它最擅长“飞沫旅行”—患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫是主要的传播途径。

结核分枝杆菌堪称 "全身漫游高手"，最爱侵犯肺部（肺结核最常见），但也能随血液播散至骨骼、肾脏、肠道等，引起肺外结核。它至今仍是单一传染病中的 "头号杀手"，在我国属于乙类传染病。数据显示，2023 年我国估算新发患者有 74.1 万，全球更高达 1080 万例，可见这病还真得重视！

不必恐慌：早诊早治，效果显著

肺结核绝非不治之症！ 关键在于早发现、早就诊、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈！早诊早治也是阻断传播、保护他人的核心。

每年的3月24日是世界防治结核病日。2024年11月，国家9部门联合印发《全国结核病防治规划（2024—2030年）》，目标明确：持续降低发病率、减轻患者负担，筑牢终结结核流行的基石。

敲重点：警惕肺结核的“危险信号”

出现以下症状，务必提高警惕，及时就医排查：

 • 顽固咳嗽咳痰： 最典型！部分患者可能痰中带血或咯血。 

• 缠绵低热： 尤其在午后或傍晚。 

• 恼人盗汗： 夜间熟睡时大汗淋漓，醒后汗止。 

• 莫名疲乏消瘦： 无特殊原因感到全身无力，体重明显下降。

  警惕“潜伏感染”： 感染结核杆菌≠发病！大多数人处于“潜伏感染”状态——体内有菌、无症状、不传染。但一生中约有5%-10%的潜伏感染者会发展为活动性结核病。对于高危人群，识别和管理潜伏感染同样重要。

确诊利器：”快、准、稳”的结核核酸检测

活动性肺结核虽然有症状，但有时候不典型，临床上"同病不同症、同症不同病" 的情况不少，所以诊断时得结合症状、体征、影像学和实验室检查综合判断。

目前常用的实验室检查有涂片抗酸染色、细菌培养、γ- 干扰素释放试验等。其中结核分枝杆菌 DNA 检测（核酸检测）堪称 "诊断利器"！它又快又准，不仅能快速查出体内有没有结核杆菌，还能判断细菌对现有抗结核药敏不敏感，帮医生制定更有效的治疗方案。现在肺结核最新诊断标准里，已经把核酸检测阳性列为确诊依据之一。

标本留取：留对痰，检得准

与新冠/流感的鼻咽拭子不同，肺结核检测（特别是痰检）要求留取深部痰液（来自肺部支气管，而非口腔唾液）。正确留取高质量痰标本是避免漏诊误诊的关键。

预防肺结核，您可以这样做？

• 接种疫苗： 新生儿及时接种卡介苗（BCG），预防重症结核病（如结核性脑膜炎）。