萌萌哒“歪头杀”是儿童成长中的可爱瞬间，但如果孩子频繁出现持续性歪头绝非“卖萌”，而是寰枢关节半脱位的警示信号。
寰枢关节半脱位又叫“寰枢关节不稳症”，是指寰枢向前脱位，或齿状突向侧方移位，引起寰枢关节不稳，刺激或压迫周围的神经、血管，出现头部歪斜形似知更鸟，俗称“知更鸟畸形”。寰枢关节半脱位好发于学龄期儿童，统计数据显示，10岁以下儿童占寰枢关节半脱位患者的65%，3～6 岁为最高峰，约占 75%。若治疗不及时，脱位程度呈进行性加重，不仅影响儿童生长发育，还可能造成不可逆的神经损伤，甚至危及生命。
为何儿童更易中招？
1.解剖结构薄弱，儿童颈椎未发育成熟：寰枢关节结构精细，稳定性较弱，周围仅靠韧带和肌肉固定。而儿童颈椎结构尚未发育成熟，如寰枢横韧带在6岁前发育不完全，对关节的稳定作用较弱，加上头部比例较大，约占体重的1/5，但颈部肌肉力量弱。
2.外伤或不良习惯，加重关节负担：跌倒、翻跟斗、碰撞等意外伤害增加关节负荷，长期低头、趴着睡、书包过重等，使颈部肌肉持续紧张，关节受力不均。
3.炎症“帮凶”，上呼吸道感染的关联：感冒、咽炎、中耳炎等上呼吸道感染可能引发寰枢关节周围软组织炎症，韧带松弛，关节稳定性下降。
危险信号：这些症状需立即警惕
1.颈部疼痛、颈部活动受限：孩子诉说颈肩部疼痛，拒绝转头、低头或仰头，或哭闹时捂住脖子，穿衣时抗拒触碰颈部。
2.持续性头部歪斜：头部不自主偏向一侧，下巴偏向对侧，耸肩，即使强行纠正也会很快恢复原状。
3.其他伴随症状：严重时可能出现手麻、头晕、步态不稳，或因神经受压导致视力模糊、吞咽困难，甚至呼吸困难（需立即就医）。
科学处理：三步应对半脱位
（一）紧急处理：禁止自行掰正或按摩
用毛巾或软围领固定颈部，减少头部活动；
立即送医，避免延误诊断。明确是否存在寰枢关节半脱位，若诊断明确需及时治疗。
（二）规范治疗方案（需在专科医生指导下进行）
轻度病例：通过枕颌带牵引（临床常用方法）、颈托固定 2-4 周，配合局部热敷或理疗恢复；
合并炎症：遵医嘱使用抗炎药物；
严重病例：极少数需手术治疗（如保守治疗无效或神经受压）。
（三）家庭护理要点
避免翻跟头、快速转头等剧烈活动；
选择合适枕头：仰卧时高度约与肩同高，侧卧时与肩同宽；
纠正坐姿：保持 “三个一”（眼离书本一尺、胸离书桌一拳、手离笔尖一寸）。
预防大于治疗：四招守护颈椎健康
（一）纠正不良姿势
学习、看屏幕时保持头部中立位，控制电子产品使用时间；
避免长期单侧歪头（如歪头看书、趴在桌上写字）。
（二）规避高风险行为
慎做翻滚、倒立等颈部剧烈运动；
乘车使用安全座椅，防止急刹车甩动颈部；
拒绝 “拔萝卜”“空中抛接” 等危险亲子游戏，抱孩子时托住颈部。
（三）警惕炎症关联
感冒、咽喉炎等疾病需规范治疗，观察颈部活动是否受限。
（四）增强颈部力量
推荐游泳、打羽毛球等运动；
颈部放松操：缓慢左右转头、仰头，每个动作保持 5 秒，每天 10 次。
寰枢关节是头部活动的 “枢纽”，早期发现并规范治疗（如牵引、固定），多数患儿可完全恢复，家长无需过度焦虑，关注孩子的姿势变化，用科学方法守护健康，让可爱与安全并存。
【参考文献】
[1]刘建凡,张平平,赖火特.Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的疗效观察[J].海军医学杂志,2023,44(08):800-804.
[2]王燕伟,刘占平,黄娜,张战涛.动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位[J].中医正骨,2023,35(08):76-78+80.
作者：张小彦
编辑：杜乔乔
初审：张瀚文 审核：邓金林、杨启远
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