公立医疗机构名称：绵阳市第三人民医院

医院等级：三级甲等

填表时间：2025年4月

序号

项目编码

项目

名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

备注

备案价格

1

110500002

健康管理

多学科专家团队为高血压、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺部疾病等常见慢性病患者及共病患者提供的全程健康管理服务。服务内容包含：（1）个性化诊疗方案调整与疾病诊疗。①个性化诊疗方案定制、专家阶段化病情评估与疾病康复路径动态制定。②专家团队通过互联网或电话对患者进行远程一对一康复干预。③居家风险预警及阶段化病情报告。（2）便捷就医通道。①诊疗协调，除本病连续管理外，协调处理共病科间转诊。②入院便捷通道：根据本病病情变化，协调患者便捷入院。③相关检查预约协助。（3）个体化病情评估。①个体化疾病专科量表评估。②个体化患者病情评估。（4）连续性健康档案管理。（5）多途径健康指导。线上线下多途径、多形式为患者提供健康教育信息和健康干预。

次

按年/人

计价

慢性病健康管理服务

260

2

110900006

床位费

（特需）

日

特需项目；一、LDR一体化产房800元/日；二、母婴同室单人套间600元/日；三、单人间（产科)500元/日；四、套间（特需）580元/日；五、单人间（特需）480元/日；六、双人间（特需）300元/日

800

3

140200002

上门服务费(县级及以上公立医疗机构）

在医务人员和患者双方自愿的情况下，医务人员到达患者约定地点为患者提供专业的医疗服务，含交通、健康指导及培训、医疗废物处置等，不含具体的医疗服务项目收费。

药品、医用耗材

次·人

一、上门服务费加收（副高以下，10公里后，每增1公里，加10元），最高限价310元/次.人；二、上门服务费加收（副高以上，10公里后，每增1公里，加20元）最高限价360元/次.人

260

4

210500010

三维医学影像手术计划

具有相关规定资质的技师和医师为需要进行精细化手术的患者提供病灶与周边组织关系的三维影像服务。服务内容：（1）整合医学影像数据。收集、整合患者X光、CT、MRI、DSA等医学影像检查原始数据。（2）三维建模。利用后处理软件进行三维重建、分析和处理。（3）协助拟定手术方案。基于三维模型，根据手术需求对病灶与周边组织相关指标进行测量，协助拟定手术方案并出具手术计划报告。

次

不含X光、CT、MRI、DSA等医学影像检查

1400

5

310511010

牙齿漂白术

包括内漂白和外漂白

每牙

使用特殊仪器加收X元

放开价格项目

101

6

310522028

正畸保持器治疗

含取模型、制作用材料

特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器

每副

放开价格项目

200

7

311400018

面部磨削术

医务人员为患有毛孔粗大、痤疮瘢痕、肤色改变等适用人群提供的面部磨削服务。（1）术前准备。洁面，消毒，麻醉。（2）磨削。使用相关仪器/专用耗材，进行面部磨削治疗。（3）治疗后处理。冷敷，修复处理，交代注意事项。不含麻醉，冰袋、面膜、修复材料。

次

按平方厘米计价

570

8

311400024

药物面膜综合治疗

次

320

9

311400029

粉刺去除术

医务人员为适用人群提供粉刺去除服务。服务内容：（1）治疗前准备。清洁消毒，挑破粉刺，挤出粉刺内容物。（2）治疗后处理。消毒创面，检查患者皮肤状态，交代注意事项。

每个

6

10

311400034

激光脱毛术

医务人员为有脱毛需求的适用人群提供的激光脱毛服务。（1）术前准备。备皮，清洁，必要时行麻醉。（2）激光脱毛。利用激光脱毛设备进行治疗。（3）治疗后处理。检查患者皮肤状态，交代注意事项。

每个光斑

20

11

311400035

激光除皱术

医务人员为皮肤松弛、老化等适用人群提供的激光除皱服务。服务内容：（1）术前准备。洁面，必要时进行表面麻醉。（2）激光除皱。调整激光波长、能量等参数，利用激光除皱设备进行治疗。（3）治疗后处理。冷敷，修复处理，交代注意事项。不含麻醉，冰袋、面膜、修复材料。

每个光斑

最高限价，分面部和其他部位

17

12

331604040

强脉冲光

医学美容

医务人员利用强脉冲光为损容性皮肤病患者以及有美白、抗衰老等需求的适用人群提供的美容服务。服务内容：（1）治疗前准备。清洁皮肤，涂抹凝胶，必要时进行表面麻醉，戴防护眼罩。（2）强脉冲光治疗。调整设备参数进行治疗。（3）治疗后处理。检查患者皮肤状态，冷敷，交代注意事项。不含麻醉，冰袋、面膜、修复材料。

次

400

13

340100029

冲击波治疗

医务人员利用冲击波治疗仪为适用人群提供的冲击波治疗。服务内容：（1）治疗前准备。核对患者医嘱，排除禁忌症。（2）冲击波治疗。确定病变及治疗区域，应用仪器，选择适当的冲击波参数，对指定区域进行治疗。

次

160

14

340100032

超声治疗法

医务人员为有需求的适用人群提供的超声治疗服务。服务内容：（1）治疗前准备。局部清洁，必要时进行麻醉。（2）超声治疗。调整参数，进行治疗。（3）治疗后处理。必要时冷敷，修复处理，交代注意事项。不含麻醉，冰袋、面膜、修复材料。

次

900

15

340200055

膀胱功能

训练

次

放开价格项目

35

16

340200060

良肢位摆放指导

医务人员为偏瘫患者、肢体活动障碍患者、长期卧床患者等适用人群提供的良肢位摆放指导服务。服务内容：（1）指导患者良肢位摆放。了解患者相应病史，根据患者需求，指导患者保持相应的身体姿势和位置。（2）向患者或家属交代注意事项。

次

50

17

340200065

人体成份

分析

医务人员向适用人群提供的人体成分生物特征评估，干预指导服务。服务内容：（1）检测前准备。排除禁忌症，指导受试者摆放身体姿势。（2）对受试者的身体成分进行测定。（3）提供营养、肥胖、身体均衡评估，出具图文报告。（4）向受试者解说检测结果，并提供饮食营养干预、体重管理指导。

次

70

18

340200109

直肠控制

训练

医护人员为直肠控制障碍患者提供直肠控制训练服务。服务内容：（1）促进直结肠反射的建立。在不损伤直肠黏膜的前提下，通过直肠刺激，诱导排便反射。（2）指导患者缩肛、提肛训练以及定时排便。

次

50

19

480000005

煎药机煎药

煎药员利用煎药机提供的煎药服务。服务内容：（1）核对。核对患者信息和处方，判定代煎药类别及特殊煎法。（2）煎药。按煎药机操作规程煎煮，特殊煎法按处方要求处理。（3）分装。将药液打入包装机，按包装机操作规程分装，粘贴标签，注明姓名、服用方法、用法用量、煎药时间。（4）清点核对。再次确认患者信息及煎药信息。

付（2袋/付）

3