「蛇缠腰」的克星来了 带状疱疹疫苗，你该知道的那些事

提起「蛇缠腰」，很多人并不陌生。它来时如火烧、如针刺，缠着腰背长一圈水疱，疼得人夜不能寐。更可怕的是，皮疹好了，疼痛却可能纠缠数月甚至数年。这个让人闻之色变的疾病，医学上叫做带状疱疹。好消息是——我们如今有了对付它的有力武器：带状疱疹疫苗。

一、谁在幕后作祟？

带状疱疹的元凶，是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。这个病毒非常狡猾：大多数人小时候感染它后表现为水痘，痊愈后病毒并未被清除，而是"潜伏"在脊髓后根神经节里，像睡着了一样。等你免疫力下降时——劳累、熬夜、年龄增长、生病——它就会"苏醒"，沿着神经纤维跑到皮肤上大量繁殖，形成带状疱疹。

水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节中，免疫力下降时被"唤醒"

简单来说，得过水痘的人，体内都藏着这颗"定时炸弹"。数据显示，我国50岁以上人群中，超过90%曾感染过VZV病毒，这意味着几乎每个中老年人体内都潜伏着这个隐患。

二、比痛更痛的，是持续痛

带状疱疹最令人恐惧的不是皮疹本身，而是它的并发症——带状疱疹后神经痛（PHN）。

什么是带状疱疹后神经痛？

皮疹消退后，疼痛仍持续超过3个月。患者形容这种痛为"火烧""电击""针扎""刀割"，轻触衣服就疼得受不了，严重影响睡眠、情绪和日常生活，甚至有人因此出现焦虑和抑郁。

年龄越大，发生后神经痛的概率越高。60岁以上患者中，约30%会出现这种顽固性疼痛；70岁以上则可高达40%。而且一旦发生后神经痛，治疗难度大、效果有限，很多时候只能缓解而无法根治。这就是为什么预防带状疱疹如此重要——与其事后痛苦，不如提前拦截。

三、谁容易被"缠腰龙"盯上？

带状疱疹并非罕见病。以下人群属于高危群体：

高危人群一览

· 50岁及以上中老年人——发病率随年龄显著上升

· 免疫力低下者——如肿瘤患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者

· 慢性病患者——糖尿病、肾病、心血管疾病等

· 长期精神压力大、过度疲劳者——免疫力下降的信号

· 曾患过带状疱疹者——有复发的可能

据统计，中国50岁以上人群带状疱疹年发病率约为4‰～6‰，也就是说每年每1000人中就有4到6人发病。人一生中患带状疱疹的风险约为10%～20%，而到80岁时，这一比例可达近50%。

四、疫苗：最好的防线

带状疱疹疫苗为身体筑起一道保护屏障

目前我国已上市重组带状疱疹疫苗（Shingrix，欣格瑞），这是一种非活疫苗，不含活病毒，安全性良好，不会因为接种疫苗而感染带状疱疹。

它的防护效果令人瞩目：

· 对50岁以上人群，预防带状疱疹有效率超过90%

· 对带状疱疹后神经痛的预防有效率同样超过90%

· 保护效力持久，接种后至少可维持10年以上

· 即使在免疫功能低下人群中，保护效力也保持在68%～87%

相比之下，老一代的减毒活疫苗保护效力仅为约50%，且随时间衰减较快。重组疫苗已成为各国指南中首选推荐的带状疱疹疫苗。

五、怎么打？打几针？

重组带状疱疹疫苗需要接种两剂：

两剂接种，为身体提供更持久、更全面的保护

接种方案

· 第1剂：选定日期接种

· 第2剂：在第1剂后2～6个月之间接种

· 接种部位：上臂肌肉注射

· 免疫功能低下者：第2剂可在第1剂后1～2个月接种

需要注意的是，即使过去得过带状疱疹，也建议接种。因为带状疱疹可能复发，疫苗能显著降低复发风险。如果正在使用抗病毒药物治疗带状疱疹，应在急性期结束后再接种。

六、有副作用吗？

常见的接种后反应多为轻至中度，包括：

· 注射部位疼痛、红肿、发硬

· 短暂的全身反应：疲劳、头痛、低热、肌肉酸痛

· 这些反应通常在2～3天内自行缓解

这些反应恰恰说明免疫系统正在积极响应——"疼一下"换来的是对带状疱疹长期而强大的防护。

以下情况应暂缓或避免接种：对疫苗成分严重过敏者；接种第一剂后出现严重过敏反应者；急性严重发热性疾病期间应推迟接种。孕妇不建议接种。具体禁忌请咨询接种医生。

七、别等痛了才后悔

带状疱疹和它带来的后神经痛，是可以预防的。一针疫苗，两剂接种，换来的是几十百分点的保护提升和免于漫长疼痛的自由。如果你的年龄到了50岁，或者家中有长辈符合条件，不妨认真考虑接种带状疱疹疫苗。

预防永远胜于治疗——这或许是医学中最朴素、也最值得铭记的一句话。

图片由AI生成

本文仅供科普参考，具体接种事宜请咨询当地社区卫生服务中心或医疗机构。

作者：王娟

编辑：杜乔乔

初审：蒋昊君  审核：张瀚文、刘艳群