头颈部放疗坚持不下来？全周期护理路线→

一项2026年的最新研究追踪了100名头颈部癌症患者，发现他们的心理困扰在放疗第2周达到顶峰，症状负担（如疼痛、吞咽困难、黏膜炎）则在第6周左右最重。为什么头颈部放疗这么“难熬”？这主要是因为头颈部集中了掌管吃饭、呼吸、说话的重要器官，而放疗射线在攻击肿瘤时，不可避免地会伤及周围的正常黏膜、皮肤和腺体。这种损伤会引发一系列连锁反应，让人备受煎熬。

今天，绵阳市第三人民医院肿瘤科放疗中心梳理了护理方法，从治疗前的准备到治疗后的康复，从皮肤黏膜的细节护理到心理状态的调整，助力患者科学、平稳度过放疗期。

治疗前：打好基础，为后续护航

在放疗开始前，充分的准备是预防和减轻副反应的关键：

①全面的口腔检查和治疗：放疗前务必要去口腔科，处理好所有潜在的牙齿问题，如拔除残根、治疗牙周病、填补蛀牙。因为放疗后唾液减少，口腔自洁能力下降，这些小问题会迅速恶化，引发感染。

②准备专用护理工具：提前备好软毛牙刷（建议是儿童软毛刷）、不含酒精的温和漱口水、医用级皮肤保湿霜（无香料无酒精）以及鼻腔冲洗器，有备无患。

治疗中：

1.全方位应对，细节决定成败

皮肤护理：别让“小破损”变成“大问题”，保持皮肤清洁是预防感染的基础。

①温和清洗：放疗区域可以用温水轻轻冲洗，但要避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品，也不要用毛巾用力揉搓。

②科学保湿：清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干，并在放疗结束后1-2小时内，涂抹无刺激的医用保湿霜。

③物理防护：坚持穿宽松、柔软的纯棉衣物，剪短指甲避免抓挠，并严格避免在放疗区域贴胶布或涂抹碘酒、酒精等刺激性物质。

2.口腔咽喉护理：勤漱口、强营养、防萎缩

口腔和咽喉是副反应最严重的部位，护理的核心就是减少刺激、促进修复。

①基础口腔护理：使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔清洁牙齿。饭后和睡前，用医生开具的漱口水或生理盐水/苏打水（遵医嘱配制）彻底漱口，冲掉食物残渣，降低感染风险。

②营养支持：选择温凉、软烂、高蛋白的食物，如粥、蒸蛋、肉泥。如果吞咽困难，可将食物打成糊状，用吸管小口吮吸。千万不要因为疼痛而不吃东西，营养不良会严重影响康复和治疗的连续性。

③功能锻炼：即使疼痛，也要坚持每天做张口和鼓腮运动，这对预防放疗后常见的“牙关紧闭”至关重要。

3.鼻腔护理与疼痛管理

①鼻腔冲洗：每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，能有效缓解干涩和疼痛。

②疼痛干预：不要硬扛。当疼痛影响进食时，应遵医嘱使用止痛药和黏膜保护剂。必要时，可通过其他途径增加营养摄入。

③有效的疼痛管理是保障营养摄入和生活质量的基础。

正视情绪波动：出现焦虑、恐惧是正常的生理反应，不必自责

①接受情绪波动：出现焦虑、恐惧是正常的，不要强迫自己 “必须坚强”，可以和家人、医生聊聊自己的感受。

②转移注意力：看看喜欢的书、听听舒缓的音乐，不要把所有注意力都放在 “疼痛” 上。

③寻求专业帮助：记住，您不是孤立无援的。我院的肿瘤心身整合医学资源随时为您待命，只要您需要，我们随时为您启动专业的支持与干预，为您架起这座通往心理支持的桥梁。

头颈部放疗，是一场需要耐心、勇气与科学方法并行的“持久战”。每一步精心的护理，都不是小事，而是在为最终的康复稳稳铺路。

【科室名片】

绵阳市第三人民医院肿瘤科始建于2000年，是集医疗、教学、科研为一体的现代化综合科室。现为绵阳市市级重点学科、绵阳市临床重点专科、国家放射肿瘤医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、四 川省肿瘤癌痛规范化治疗示范病房、四川省放射卫生执法实训基地、四川大学华西医院肿瘤学科联盟单位、西南综合介入专科联盟理事单位；是西南医科大学、川北医学院、成都医学院的临床教学和实习基地；是北京大学肿瘤医院、四川大学华西医院远程诊疗协作单位。

科室设置：科室分设有住院部、肿瘤日间病房、放射治疗中心、肿瘤热疗中心四个单元。

拥有医护48名，其中医生16名、护士25名、放射物理师3名、放射治疗师4名，另有临床药师及专职营养师各1名；

医疗团队中：硕士生导师1名；主任医师4名、副主任医师4名、主治医师4名；肿瘤学博士3名、在读博士1名、硕士研究生8名。

目前开展各种实体肿瘤及淋巴瘤化疗、精准靶向治疗、免疫治疗、放射治疗（IMRT、IGRT）、微创介入治疗、药物临床试验（GCP）、肿瘤早筛早诊、临终关怀等。

科主任：韩建军  

副主任：贾利  何君 

放疗中心主任： 高飞      

护士长：李碧蓉

参考文献：

1.头颈部癌患者放射性口腔黏膜炎护理专家共识（2025版）                                 

2.Trajectories of distress and threshold-triggered supportive care in head and neck cancer patients undergoing curative radiotherapy: a prospective observational study Supportive Care in Cancer (2026) 34:726

3.《中国癌症症状管理实践指南》更新—皮肤反应  

4. 头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预防与治疗指南（2023年更新）   

作者：谢金城

编辑：杜乔乔

初审：蒋昊君  审核：张瀚文、韩建军