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一女性深夜突发致命高钾血症,市三医院眼科紧急启动 MDT 绿色通道,多科室无缝衔接、争分夺秒抢救,成功化解老年肾病合并糖尿病患者生命危机,平稳完成白内障手术,用极速协作与精细诊疗,牢牢守住患者生命与眼健康双重防线。
60岁王女士(化名),因“双眼视物模糊1年”入院眼科。患者病情复杂,合并2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、高血压极高危组、糖尿病性视网膜病变,既往眼部多次手术,全身基础差、病情高危复杂。
5月6日夜间20:23,检验科突发危急值预警:患者血钾7.07mmol/L,远超血清钾正常3.5~5.5mmol/L参考范围,为重度高危高钾血症,极易诱发恶性心律失常、心脏骤停,时刻危及生命。
病情紧急刻不容缓!眼科值班医生王娅婷即刻床旁评估,紧急完善心电图、血气分析检查,并第一时间请肾病科急会诊,同步加急联络血透室,全院快速启动多学科紧急救治。
医护争分夺秒开展降钾护心、纠正酸中毒对症处理,全程心电严密监护,动态监测电解质变化。当晚21:20,患者顺利接受急诊血液透析治疗,多学科全程守护、密切配合。
凌晨00:30患者平稳返回病房,复查血钾4.79mmol/L,回落至正常安全区间,危急险情彻底解除。
7日上午,主管医生王彪副主任医师在肾病科全面评估患者全身状况、严格排查手术禁忌、确认生命体征安全稳定后,抢抓最佳时机,顺利高效地为患者实施右眼白内障手术,诊疗衔接紧凑有序,救治流程安全规范。

目前患者术后病情恢复平稳,医护持续随访视力恢复情况。因患者合并糖尿病性视网膜病变,科室将长期随访眼底病变,兼顾全身肾病管控与眼部视功能康复。
此次深夜急危重症救治,充分展现 MDT 多学科协同救治优势,打破科室壁垒、上下高效联动,快速处置内科致命急症,安全保障眼科专科手术,兼顾危重全身救治与精细眼科诊疗,以多学科合力守护群众健康与光明。
作者:杨黎
编辑:杜乔乔
初审:蒋昊君 审核:张瀚文、孙函林、张新
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