很多人一头痛，第一反应就是：吃片止痛药，顶过去再说。为了不耽误工作、不影响生活，止痛药成了很多人的 “常备药”。但你可能不知道：长期、不规范地吃止痛药，反而会让头痛越来越重，甚至变成 “止痛药吃出来的头痛”。
越吃越痛的怪圈：药物过度使用性头痛
这种因为止痛药用太多、用太久导致的头痛，医学上叫药物过度使用性头痛（MOH）。简单说就是：你本来想用止痛药治头痛，结果因为用药不规范、长期依赖，头痛反而变得更频繁、更顽固，不吃药就痛，吃了也越来越不管用。
这些止痛药，连续用超3个月就危险
下面这几类药物，如果连续使用超过 3 个月，就很容易诱发MOH：
· 常见止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药
· 偏头痛专用药：曲坦类药物（如利扎曲普坦等）、麦角胺类药物（如双氢麦角胺等）
· 强效镇痛药：吗啡、可待因、羟考酮等阿片类药物
· 含咖啡因的复方止痛药
⚠️ 重要提醒：不是药不好，是不能长期靠它缓解头痛。
出现这4种情况，你可能已经中招
1. 每个月头痛≥15天，并且持续3个月以上
2. 头痛的位置、痛感、严重程度和以前不一样
3. 原来管用的止痛药效果越来越差，必须加量才能缓解疼痛
4. 一停药，头痛反而会加重
如果你中了好几条，别再自己加药、硬扛了。
真的中招了，该怎么治？
治疗 MOH 的核心只有一个：打破「越痛越吃、越吃越痛」的恶性循环。
1. 规范停药（戒断治疗）
在医生指导下慢慢减量、最终停药。停药过程可能会出现头痛加重的症状，伴随不同程度的恶心、呕吐、心动过速、低血压、睡眠障碍、焦虑和紧张等，但通常会在几周内缓解。
2. 预防性治疗
对于原发性头痛患者，可以使用预防性药物减少头痛发作频率，从而降低对止痛药的依赖。
3. 非药物治疗
行为干预、放松训练、针灸、神经阻滞等。
4. 改善生活方式
保证充足的睡眠、减少压力和适当的运动。
不想越吃越痛？记住这5条
1. 严格遵医嘱用药，不要自行增加剂量或延长用药时间。
2. 关注药物成分：仔细阅读药物说明书，避免同时使用含有相同成分的药物。
3. 坚持记头痛日记：包括头痛发作的时间、频率、严重程度以及用药情况等，有助于医生了解病情并调整治疗方案。
4. 头痛频繁、效果变差时，尽早寻求专业医生的帮助
5. 适当减压，或者尝试短期心理治疗
药物过度使用性头痛，可预防、可治疗。
别把止痛药当成 “日常必备”，别让 “治头痛的药”，变成你新的头痛来源。
参考文献
[1]何高铎,张志坚.药物过度使用性头痛的治疗[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(10):763-767.
[2]陈嫄,陈春富.药物过度使用性头痛的发病机制[J].中华神经科杂志,2015,48(2):144-146.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.02.020.
[3]朱秋汶,谭戈.药物过度使用性头痛的临床研究进展[J].医学综述,2017,23(5):957-961.
[4]中国医师协会神经内科医师分会中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会.中国药物过度使用性头痛诊治指南（第一版）[J].中国疼痛医学杂志,2024,(12):881~896.
作者：李芸瑶
编辑：杜乔乔
初审：蒋昊君 审核：张瀚文、唐文诚
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