心源性猝死，年轻人也值得关注

它不是老年人的专属，年轻人也值得关注。关于心源性猝死，你该知道的几件事：

心源性猝死就是心脏“罢工”了。

很多人认为心源性猝死就是心梗了，其实心梗是心源性猝死的常见原因之一，但不是全部。如果把心脏比作“水泵”，心源性猝死就是“泵”突然“罢工”了。罢工的原因分为两种：一种是水泵的电路系统突然短路了，虽然心脏本身还是在跳动，但跳得乱七八糟，无法再有效的向外周泵血了，这种情况最常见的就是心室颤动。另一种是心脏这个“水泵”本身结构出问题了（比如大面积心梗、心脏破裂），使心脏直接失去了原本的泵血能力。没有了血，大脑的功能就会在短短的 4-6分钟内因为缺血缺氧而受损。这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”——越早抢救成功率越高，超过这个时间脑损伤风险会显著升高。

为什么年轻人也会中招？

对于老年人来说，心源性猝死大多是因为心脏的血管因为“垃圾堆积”变窄甚至堵死了，从而导致心脏缺乏血液供应而停止跳动。但年轻人发生心源性猝死，同样也离不开“电路”和“结构”这两类问题，只是背后的原因与老年人不同，往往是这几个“隐形杀手”在作怪：

1.心脏“肌肉太厚”：这是一种遗传问题，这一类人的心肌比正常人的心肌更肥厚，因此在剧烈运动的时更容易发生生命危险。这也是年轻人猝死最常见的原因。

2.心脏“电路先天不足”：这类人心脏结构没问题，但“电路系统”有缺陷，平时没什么大问题，一旦受到刺激（比如剧烈运动、情绪激动）心脏就容易出现“短路”。

3.还有一个容易被忽略的信号：家族史。如果你的直系亲属里有人发生不明原因晕倒或猝死，那么你的猝死风险就会远高于其他人。

猝死前，身体的“救命信号”

很多人以为猝死是完全没征兆的。但其实大约有一半的人在出事前，身体就会发出警报信号，但大多数人只当做“太累了”“没休息好”。下面这几种情况，如果发生在你或身边人身上，请别忽视：

1.突然晕倒——尤其是运动时或情绪激动时晕倒，这是最危险的信号之一。

2.胸口闷、不舒服——活动时感觉胸口压着东西或发紧、疼。

3.喘不上气——明明没怎么动，却突然觉得呼吸困难。

4.心慌得厉害——感觉心脏“咯噔”一下，或者跳得特别快、乱，同时头晕、恶心。

记住一句话：如果身体在“用劲”的时候（跑步、爬楼、生气）出现不适，比休息时出现，更值得我们警惕。

万一身边有人倒下，我们怎么办？

遇到这种情况，很多人第一反应是慌、不敢动。其实，身为非专业人员，你只需要做到三件事：

第一步：判断和呼救

拍肩膀、喊，看有没有反应。同时看胸口有没有起伏（不是摸鼻息，而是看胸廓有没有起伏）。如果没反应、没呼吸，立刻打120，然后让旁边的人去取AED（即自动体外除颤仪，在公共场所的墙上经常能看到）。

第二步：心肺复苏

施救者两只手叠在一起，用掌根发力，在两个乳头连线的中间位置，用力往下按5-6厘米，速度大约一秒两下，按完后要让胸口完全弹起来，但手掌要一直贴着皮肤不能离开，按30下后，清理口腔异物，用仰头抬下巴的方法使下颌线与地面尽量保持90度，保证气道充分打开，然后捏住被救者鼻子，施救者嘴巴包紧被救者的嘴，缓慢吹气1秒钟，眼睛用余光看胸廓有没有起伏，松开鼻子后再吹一次，然后一直重复“按压—吹气”这个循环直到AED到位。这时候，即使肋骨损伤，也比失去生命更重要——按就是争取机会，不按就一点机会都没有了。

第三步：听AED的话

AED是“傻瓜式”设备，打开后每一步它都有语音提示。它说什么，你就做什么。该贴电极片贴电极片，该按按钮按按钮，AED会持续分析心律，除非专业人员到达或者患者苏醒，否则千万不要关机或取下电极片。在院外AED就是抢救这种“电路短路”最有效的东西，每延迟一分钟，存活率就显著下降，因此AED越早使用越好。

防患于未然，可以做的三件事

对于普通人来说，预防猝死，不需要学得太复杂，记住三件事就够了：

1.留意自己和家人的身体信号。别把晕倒、胸闷、心慌不当回事。尤其是运动中出现的情况，该去医院就去医院，做个心电图、心脏彩超，花不了太多时间。

2.了解自己的家族史。如果家里有人年轻时晕倒或猝死，或者有心肌病、心律失常病史，主动告诉医生，可能有必要做一些针对性检查。

3.学会心肺复苏，知道AED在哪。这并不是一件难事，很多社区、单位都会有培训。花半天时间学会这个技能，可能一辈子用不上，一旦用上一次，就是有可能挽救一条生命。

心源性猝死虽可怕，但并非完全无解。了解身体发出的报警信号，掌握心肺复苏技能，关注家族心脏健康史，才能让我们在关键时刻，有机会抓住那稍纵即逝的“黄金4分钟”。

作者：彭玉琳

编辑：杜乔乔

初审：蒋昊君  审核：张瀚文、兰莉