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阿尔茨海默病(AD) 俗称“老年痴呆”,是隐匿起病、进行性发展的中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆最常见类型。核心病理:大脑出现β-淀粉样蛋白沉积(老年斑)、tau蛋白过度磷酸化(神经原纤维缠结),导致神经元死亡、脑萎缩(尤其海马区)。不是正常变老,而是疾病;65岁以上高发,年龄越大风险越高。
主要症状(分3阶段)
1. 早期(轻度,易被忽视)
近事遗忘:刚说的话、放的东西立刻忘,久远事反而记得。
偶尔迷路、语言卡壳、判断力下降、情绪焦虑/易怒、不爱社交。
基本生活可自理,常被当成“老糊涂”。
2. 中期(中度)
记忆严重衰退:认不出家人、算不清账、重复说话。
视空间/逻辑差:穿衣、做饭困难,容易走失。
性格大变:多疑、幻觉、暴躁、淡漠,出现行为异常。
需家人协助日常起居。
3. 晚期(重度)
完全丧失自理:不能说话、行走、进食、大小便失禁。
情感淡漠、哭笑无常,卧床不起。
多死于肺部感染、压疮、泌尿系感染等并发症。
病程多为5–10年。
高危因素
不可控:年龄、家族史、女性、低教育水平。
可控:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏运动、抑郁、听力下降、社交孤立。
预防与照护要点
预防(降低风险)
多用脑:学习、阅读、下棋、社交。
控慢病:血压、血糖、血脂达标。
健康生活:规律运动、均衡饮食、戒烟限酒、充足睡眠。
保护听力、避免脑外伤。
家庭照护
安全第一:防走失(定位手环)、防跌倒、防误服、防烫伤。
耐心沟通:简单语言、重复提醒、不争执。
规律作息、固定环境、简化日常流程。
重视营养与防感染,定期复诊。
温馨提示
早期信号≠正常老化,出现2条以上尽快就医:近事遗忘、迷路、语言困难、性格突变、兴趣丧失、判断力差。早筛、早诊、早干预,能显著延缓衰退、保住尊严与生活质量。
作者:黄倩
编辑:杜乔乔
初审:蒋昊君 审核:张瀚文、赵峻
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