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医院病理科的基础工作为常规HE染色,而有时我们可以在报告上看到,建议进行弹力纤维染色辅助诊断。那么什么是弹力纤维染色呢?为何需要它来进行辅助诊断?
弹力纤维由集合成束的弹力微原纤维和均质状的弹力蛋白组成,主要分布在肺、皮肤、动静脉、弹性软骨、结缔组织以及某些腺体导管结构中,尤其以肺和大动脉最为常见。在常规HE染色中,镜下弹力纤维为亮粉色,与胶原纤维颜色难以分辨,不易识别,因而需要借助弹力纤维染色(维多利亚篮法),通过弹力纤维中的成分与染液中间苯二酚的酚基形成氢键从而将弹力纤维染成蓝黑色,胶原纤维染成红色,肌纤维、红细胞染成黄色,进而易于分辨,辅助病理医师进行诊断。
弹力纤维的变化与许多疾病相关,因而在临床中应用广泛,病理医生可通过观察镜下弹力纤维的散乱、断裂、增生等变化来协助诊断。比如非小细胞肺癌中,可通过弹力纤维染色标记弹力层,判断肿瘤是否侵及脏层胸膜,从而指导治疗及预后。在心血管疾病中,通过弹力纤维染色观察到增厚的心内膜内弹力纤维和胶原纤维,用以辅助诊断心内膜弹力纤维增生症。肌上皮瘤与多形性腺瘤的鉴别也可借助弹力纤维染色进行。而通过显示皮肤组织中弹力纤维的变化,弹力纤维染色也可对弹力纤维痣、皮肤环装肉芽肿、硬度病辅助诊断。
作者:郭萍敬
编辑:杜乔乔
初审:蒋昊君 审核:张瀚文、宋大萍
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