突破高龄“禁区”，绵阳三医院高新院区成功为90岁老人实施射频消融术

近日，绵阳市第三人民医院高新院区综合内科团队在蔡国才主任、唐波副主任、负责人沈松林主治医师的带领下，成功为一名90岁高龄的患者实施了心脏电生理检查及射频消融术。

 据了解，这位九旬老人因“反复发作心慌”到高新院区急诊科就诊，发作时心率高达160次/分，严重影响生活质量并威胁生命安全。经综合内科团队详细检查，确诊其为“房室结折返性心动过速”。高龄患者手术风险巨大，但为了从根本上解决老人的痛苦，提升其晚年生活质量，唐波主任与黄敏虎主任组织团队进行了反复、缜密的术前讨论，最终决定迎难而上，为老人实施射频消融术。手术过程中，团队配合默契，操作精准细致，整个治疗过程顺利。术后效果立竿见影，患者心慌症状消失，恢复良好。这不仅解除了困扰患者多年的病痛，也为其家庭带来了福音。

为超高龄患者实施射频消融术，是对医院多学科协作和综合实力，特别是麻醉管理、术中监护和术后康复能力的考验。此次手术的成功，充分体现出市三医院高新院区多学科协作的优势和以患者为中心的服务理念。未来，团队将继续挑战技术高峰，为更多疑难危重心脏疾病患者带来希望。

 健康科普小课堂：认识“心慌”背后的元凶——房室结折返性心动过速

一、 什么是房室结折返性心动过速（AVNRT）？

这是一种常见的快速性心律失常，俗称“心脏电路短路”。我们的心脏跳动由一套精密的“电路系统”控制。在心脏的右心房内，有一个称为“房室结”的结构，它像是一个“交通枢纽”，负责将心跳信号从心房传向心室。

正常情况下，这条通路是唯一的。但部分人群天生在房室结内或周围存在两条功能不同的通路（一条快径路，一条慢径路），这就构成了一个潜在的“环形电路”。在某些诱因下，心跳信号会在这两条路径形成的环路中持续、快速地折返运行，导致心跳突然加速，引发心动过速。

二、 它有哪些典型症状？

· 突发突止的心慌（心悸）： 感觉心脏“咯噔”一下，然后开始像“打鼓”一样狂跳，心率通常在150-250次/分（本例患者为160次/分）。发作可能持续数分钟至数小时，可突然停止。

· 头晕、乏力： 由于心率过快，心脏泵血效率下降，导致大脑供血不足。

· 胸闷、气短： 心脏工作效率降低，身体缺氧。

· 严重时可能发生晕厥（晕倒）。

三、 如何治疗？

1. 急性发作时： 可通过深呼吸、用力咳嗽等刺激迷走神经的方法尝试终止，但通常需要急诊就医，使用药物复律。

2. 根治性治疗——射频消融术：

   · 原理： 这是一种微创介入手术。医生将一根很细的导管，经由大腿根部的血管送到心脏的特定部位（房室结周围）。通过释放安全的射频电流，精准地“烧灼”掉那条多余的“慢径路”，从而彻底破坏导致心动过速的“环形电路”。

   · 优势： 创伤小（仅穿刺针眼）、恢复快、成功率高，是目前根治AVNRT的首选方法。

温馨提示：如果您或家人有反复、突发突止的心慌症状，特别是能感觉到准确的心跳次数时，请务必及时到心血管内科就诊。通过心电图（最好在发作时捕捉到）或24小时动态心电图等检查即可明确诊断，以便获得最合适的治疗方案。。

作者：胥红娟

编辑：杜乔乔

初审：张瀚文  审核：邓金林、蔡国才