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大家可能听说过得了肿瘤可能需要手术,也知道放疗、化疗,但可能对热疗不太熟悉吧。
『什么是肿瘤热疗』
肿瘤热疗是目前国际上较为流行的继手术、放疗、化疗及免疫治疗后的第五大疗法,微波热疗是利用微波对机体组织进行加热,微波能被组织吸收(主要是肌肉组织)产生内源热,临床上配合放、化疗用于腔内和体表肿瘤治疗。我国大量临床研究表明,热疗合并放疗或/和化疗的效果,有明显的互补和增效作用,临床应用无毒、安全,因而被国际医药界称为“绿色疗法”,亦是重要的肿瘤辅助治疗方法之一。
肿瘤热疗又分为浅部热疗、深部热疗、全身热疗及体腔灌注热疗。
我们今天提到的深部热疗它是怎样的加热机理呢?
我们先来了解下:
■ 正常组织血管情况
人体正常组织的动、静脉系统在胚胎阶段已配置完成,具备良好的体温调控系统,受热后血管扩张,血流量增大,将多余的热量带走,而不会发生损伤。
■ 肿瘤组织血管情况
肿瘤组织内部血管缺陷,异常增生、扭曲、杂乱、阻力大,受自身压迫致血流不畅,阻塞;毛细血管缺少弹性基膜,易破裂,血管内皮细胞间隙大,易吸热。
深部热疗正是利用肿瘤组织血管这样的特点,在治疗时使得肿瘤组织中心得到的温度高于邻近组织首先进入高温区,从而达到杀灭癌细胞,而又不损伤正常组织的作用。
听完以上介绍,大家肯定会疑问:这么好的治疗手段,是不是所有肿瘤患者都适合呢?
深部热疗适应症:
适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤:
(1)头颈部肿瘤,较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤;
(2)胸部肿瘤,如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等;
(3)腹部肿瘤,如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等;
(4)盆腔肿瘤,如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等;
(5)其他部位肿瘤,恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等;
(6)骨转移瘤
绝对禁忌:
(1)孕妇和无自主表达能力的患者;
(2)有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重心肺功能不全者;严重感染不能耐受加温治疗者;
(3)体内有热积聚金属置入物和起搏器者;
(4)传染性疾病如活动期梅毒和活动性结核等;精神疾病患者;
(5)身体感知障碍者;出血倾向者。
相对禁忌:
(1)伴有神经症状的脑转移者;
(2)冠心病;
(3)腹部皮下脂肪过厚者;
(4)加温治疗部位皮肤有感染和溃烂者;妇女经期。
深部热疗治疗时间一般两次之间应间隔48~72小时,一个疗程是8次,一般应行3个疗程。
此时此刻的你是不是在想做深部热疗患者需要准备些什么?
热疗前:携带水杯、毛巾、去除金属物品,着单件棉质衣服;
热疗中:有任何不适,请及时举手示意老师;备好毛巾,出汗时擦汗即可。
热疗后:更换衣服,补充水分,关注热疗处皮肤有无不适;热疗后局部不能使用热水袋,三小时内不能洗热水澡。
作者:徐玉梅
编辑:黄平
审核:邓金林
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