援阿坝工作感悟

9月是秋风送爽、丹桂飘香的季节，本是踏青游玩、工作学习的好时光，但阿坝州人民医院发生新型冠状病毒感染，阿坝州人民医院血液透析中心成为此次院内感染的重灾区，急需将密接透析患者进行单人单间隔离透析，阿坝州立即成立汶川方舱隔离医院安置密接透析患者。

为保证尿毒症透析患者及时救治，防止感染进一步扩大，集结全省各地医疗机构擅长床旁血液透析治疗的医务人员组成医疗救治队。由四川省人民医院肾内科何强主任带队，我有幸成为其中一员，我院由我和重症医学科冯晓红及刘家瑜老师三人组成一支救援队，加入本次疫情防控战。

到达方舱医院后，院感防控小组立即对我们开展院感知识培训及穿脱防护服培训，大家认真听课记笔记，害怕漏掉每一个细节，因为我们深知这次任务除了救治患者，还需要保护好自己。培训结束后，大部分人员就开始投入医疗救治前期准备工作。当天晚上，血液透析患者陆续由阿坝州人民医院转入方舱医院，工作人员安排患者入住隔离房间，登记人员信息、建立病人档案等。

第二天，开始为患者安排行床旁透析治疗（CRRT），医生组主要负责每日查房、制定透析处方、处理患者特殊情况，这些平时很简单的工作，在这里变得异常困难。

首先，遇到的就是交流问题，患者基本都是藏族，大部分患者听不懂汉语，我们只有用手势边比划边用些简单的词语进行沟通，几个简单的询问可能就需要几分钟时间才能解决。

其次是，穿上防护服给我们带来了少许的困难，面屏会起雾看不清处方单，最困难的还是在操作的时候，有两名透析患者因动静脉内瘘失功无法使用内瘘透析治疗，分别进行了颈内静脉置管和股静脉置管，操作熟练的医生平时20-40分钟就能完成的工作，这里却足足用了3-4小时。

除此以外，在陌生的环境中，新的治疗模式下，患者对新冠病毒产生的恐惧，家属不在身边的陪伴，部分患者产生了焦虑、紧张的情绪！我们医务人员此时就需要充当起心理医生，及时了解患者的心理动态，安抚好他们的情绪，加强与患者及家属沟通，积极进行疏导，让患者放心治疗！

在方舱医院，最让我敬佩的是我们医疗队的领队，四川省人民医院肾内科何强主任，大家都亲切叫他“何老”，在“何老”这个年纪，本可以不用辛苦来方舱医院支援，他却义无反顾冲在前线，每天很早就能看到他上班，很晚才下班，为我们解决治疗过程中遇到的困难，有他在我们很安心，他是我们的底气和后盾，他用负重前行护佑透析患者，用实际行动诠释医者仁心。

汶川方舱医院自 2022年 9 月 7 日开始运行，至 9 月 21 日所有隔离人员平安出舱，共用时 15 天。通过大家的共同努力，汶川方舱医院做到了“病人零死亡，医疗零事故，医务人员零感染”，保障了透析患者的生命安全。何老说“汶川方舱医院是全省第一家以治疗慢性肾衰竭透析患者为主的方舱医院，这次有效的探索希望能够为其他方舱医院对于透析患者的救治提供范本。”

在汶川方舱医院的每个工作人员都各司其职，医务人员保证患者治疗，院感小组监督操作流程、医疗废物处理。后勤工作人员保障后勤工作，工作虽辛苦，却无人抱怨，大家舍小家、顾大家，怀一腔热血抗击疫情。汶川的9月虽有点偏凉，但在这里让我感受到什么是病毒无情，人间有爱！

作者：杜涛

编辑：黄平

审核：邓金林