维生素D2和D3是什么？

维生素D是人体必需的脂溶性维生素，可以防治佝偻病和骨质软化，能调节钙、磷代谢，促进肠内钙、磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡等。人体内十多种维生素D主要以维生素D2、D3两种形式存在。

维生素D2又名麦角钙化醇，主要来源于植物性食物（如经紫外线照射的蘑菇、花生、大豆、植物油等）；维生素D3则主要主要来源于动物性食物（如深海鱼肝油、蛋黄、猪肝、鸡肝等）、强化食品，以及皮肤经阳光紫外线照射后自身合成。

维生素D2和D3有什么区别？

1、化学结构

维生素D2化学结构中侧链含有一个双键和一个甲基。维生素D3侧链无双键，结构相比D2更简单，结构的差异使得它们在体内的代谢过程和生物活性表现都不同。

 2、生物活性

两种维生素D具有同样的生理作用，其中维生素D2活性温和，更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维D；而维生素D3在人体内的生物活性相对更高，其促进钙的吸收远远大于维生素D2，常常用于维生素D缺乏症的预防与治疗。

3、代谢途径

维生素D2和D3在体内代谢途径基本相似。维生素D2代谢产物在体内的半衰期较短，清除速度相对较快。而维生素D3代谢产物在体内停留时间更长，能更持久地发挥作用，这使得在补充维生素D时，使用维生素D3制剂维持有效血药浓度的效果更好。

 那些人群需要关注维生素D？

1、孕妇，怀孕期间腿抽筋或腹中胎儿发育缓慢；

2、婴幼儿，成长期骨骼发育不良；

3、老年人，关节疼痛或骨质疏松；

4、成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；

5、长期室内工作缺乏日照者；

6、胃肠道吸收功能不良者；

7、肥胖人群（维生素D易被脂肪组织摄取，导致血液度降低）。

如何选择维生素D2和D3？

普通人群：通常建议优先选择维生素D3，因为其生物利用度和提升维生素D水平的效果更优。

严格素食者：由于维生素D3通常来源于动物，严格素食者可以选择维生素D2补充剂或专门标注为“纯素”来源的维生素D3（通常从地衣或藻类中提取）。

医嘱要求：在某些特定疾病治疗中，医生可能会根据情况开具特定形式的维生素D制剂。

如何补充维生素D2和D3？

安全晒太阳：在上午10点到下午3点之间，不涂抹防晒霜的情况下，每天让面部、手臂、腿部等部位接受15-30分钟的日光照射，注意避免晒伤。

多吃富含维生素D的食物，如多脂鱼（三文鱼、金枪鱼、马鲛鱼）、鱼肝油、蛋黄、肝脏、强化食品（牛奶、酸奶、植物奶、谷物早餐等）。

合理使用补充剂，建议在医生指导下，根据个人情况选择合适的维生素D2或D3产品及剂量，避免过量摄入引发不良反应。

虽然维生素D至关重要，但过量补充反而有害，可能导致高钙血症、血管钙化、肾结石等健康问题。因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充。

作者：李永超

编辑：杜乔乔

初审：张瀚文  审核：邓金林、党好