脑动静脉畸形：血管“错搭”引发的健康危机

患者小张是一名在校学生，因突发头痛恶心呕吐3小时被老师和同学急诊送入我院，神经外科唐荣武副主任医师接诊后发现患者已神志不清，脑部CT提示脑内多发出血，进一步头颅CTA检查考虑脑血管畸形，在与科室主任徐剑峰主任医师讨论后，一致考虑系脑血管畸形破裂导致颅内出血，再出血风险极高，需要急诊手术。但手术方案无论开颅手术或者血管内介入手术风险都极高，难度都极大，为了尽可能保全年轻小伙子的神经功能，唐荣武副主任医师带领团队为小张在急诊全麻下顺利完成了脑血管造影+脑动静脉畸形介入栓塞术+脑室钻孔引流的复合手术治疗手段，术后经过神经外科团队的精心治疗，小张顺利康复、出院，完全没有遗留神经功能障碍。

术前影像

术后影像 

【知识科普】脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性脑血管发育异常疾病，在人群中的发病率约为0.1%-0.5% 。多发病于儿童及青壮年人。正常情况下，脑部血液由动脉流向毛细血管，完成氧气和营养物质交换后，经静脉回流，但AVM患者的脑内动脉和静脉之间却“错搭”出一团杂乱的血管团，没有正常的毛细血管过渡。

这种异常的血管结构就像一颗“不定时炸弹”，存在诸多风险。血管团内血流速度快、压力高，容易破裂导致脑内出血，引发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、癫痫发作等症状，严重时甚至威胁生命；部分患者即便未出血，也可能因盗血现象，导致周边脑组织缺血，出现认知下降、运动障碍等问题。

目前，头部CT、MRI以及脑血管造影（DSA）等检查手段能精准诊断AVM。治疗方式根据患者年龄、病情严重程度而定，常见的有手术切除、血管内栓塞、放射治疗，有时也会采用多种方法联合治疗。

虽然脑动静脉畸形听起来可怕，但早期发现、规范治疗能显著降低风险。若出现不明原因的头痛、癫痫等症状，应及时就医排查，为脑部健康筑牢防线。

作者：唐荣武

编辑：杜乔乔

初审：张瀚文  审核：邓金林、徐剑峰