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春节怎么吃?远离急性胰腺炎

2025-01-27发布 次浏览

 春节临近,美味佳肴各种美食丰盛可口。亲朋好友相聚时,其乐融融,免不了把酒言欢、开怀畅饮,但在此期间需特别谨防吃出来的急性胰腺炎的发生,不然,可就遭罪了。

1.什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。


2.胰腺在哪里?对人体有什么作用?

胰腺是一个狭长的腺体,大部分横置在腹膜后,位于中上腹偏左。胰腺是人体第二大消化腺,由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部能分泌胰液,胰液含多种消化酶(如蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等),有分解、消化蛋白质、脂肪和糖类等作用。内分泌部分泌胰岛素,调节血糖浓度。


3.急性胰腺炎有哪些临床表现或症状?

1.腹痛:常于酗酒或高脂饱餐后突然发作急性腹痛,常较剧烈,为持续刀割样,也可为束带样,多位于中上腹、其次可见左上或右上腹部、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射,蜷曲体位疼痛可缓解,疼痛持续48小时以上,由于炎性刺激和胰液的化学刺激导致。极少数患者可以无腹痛,仅表现为腹胀。

2.恶心、呕吐:呕吐胃内容物或胆汁,多数患者呕吐后腹痛无缓解。

3.发热:多数中度发热,38℃左右,少数患者持续高热不退。

4.黄疸;患者出现皮肤巩膜黄染,与胆道梗阻有关。

5其他症状:少尿、肾功能不全、呕血、便血、血压下降、呼吸急促、反应迟钝、意识模糊甚至休克。


4.急性胰腺炎的常见病因是什么?

根据病因来分类,急性胰腺炎主要分为胆源性急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎。

胆源性急性胰腺炎:胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因(胆道结石、胆道感染、肿瘤、蛔虫等)。胆囊和胰管在十二指肠乳头处汇合,共用一个出口,这个出口就叫乳头括约肌。如果乳头括约肌处被堵塞,胰管流出道不畅,胰管内高压,就会造成胰管和胆管共同梗阻,使得胰液排泄障碍或胆汁进入胰腺,导致急性胰腺炎。

酒精性急性胰腺炎:酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,引发腺泡细胞损伤。此外,酒精可直接损伤胰腺,激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。

高脂血症性急性胰腺炎:油腻饮食很容易导致高脂血症,同时,高脂血症也是诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症同样也可以诱发急性胰腺炎,血脂高会导致胰腺微循环障碍,胰腺缺氧从而引起胰腺炎。


5.如何诊断急性胰腺炎?

1.与急性胰腺炎相符的腹痛症状;

2.血清淀粉酶和(或)脂肪酶浓度高于正常上限值3倍;

3.腹部影像学检查结果显示符合急性胰腺炎影像学改变。

具有上述3项的2项即可诊断为急性胰腺炎。


6.如何治疗急性胰腺炎?

内科治疗:禁食与胃肠减压、抑制胰腺分泌;镇痛;静脉补液、积极补足血容量;营养支持;预防和抗感染、器官支持及中医中药等治疗。

外科治疗:内科治疗无效且病情持续恶化时,应采用外科治疗,针对胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状,但应尽可能采用内科及内镜治疗。内镜治疗可以去除某些病因,如胆道结石,恢复胆流。


7.如何预防急性胰腺炎?

1.定期体检 及时发现并治疗胆石症等疾病。

2.忌暴饮暴食 养成良好的饮食习惯,一日三餐规律饮食、低脂饮食,忌食辛辣刺激,暴饮暴食后胰液大量分泌,就会导致胰腺炎。特别是有胆道结石和急性胰腺炎病史的患者。

3.戒酒 不要过量饮酒,由于酒精可直接损伤胰腺,促进胰液分泌,大量饮酒则会让胰液过多,从而引发胰腺炎。

4.降脂 有高甘油三酯血症的人应服用降脂药物,减少胰腺负担。

5.减重:肥胖患者应减重,选择适合自己的运动方式,保持良好的运动习惯。

6忌乱服药物 利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可可使胰液分泌或黏稠度增加导致急性胰腺炎。


作者:黄中

编辑:杜乔乔

审核:邓金林

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