布洛芬（异丁苯丙酸）是芳基烷酸类非甾体抗炎药，它通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，因可抑制下丘脑体温调节中枢、外周病变部位和炎症部位的环氧酶，分别具有较强的解热、镇痛和抗炎的作用。[1]
布洛芬常见剂型适应症和用法用量：
常见剂型 | 适应症 | 用法用量 | ||||||||||||||||||
布洛芬缓释胶囊 （0.3 g） | 用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 | 口服，成人，一次1粒，一日2次(早晚各一次)。 | ||||||||||||||||||
布洛芬颗粒 （0.1 g） | 用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 | 温开水冲服。 1-3岁儿童：一次半包 4-8岁儿童：一次1包 8岁以上儿童及成人：一次2包， 若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复一次给药，24小时不超过4次 | ||||||||||||||||||
布洛芬混悬滴剂 (20mL:0.8 g) | 用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。 | 摇匀后口服，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复一次给药，24小时不超过4次。
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布洛芬应用时的注意事项[3-5]：
一、哪些人不能用？
1.对布洛芬、本品中辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.肝病、肾病及心脏疾病患者禁用。
4.正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药，包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制剂药物的患者禁用。除非医生建议使用。
5.既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史者禁用。
6.活动性或既往有消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
二、与哪些药合用要慎重呢？
1.与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡
2.与肝素、双香豆素类(如华法林)等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。
3.与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。
4.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用时，会降低后者的降压效果。
5.与氨基糖苷类、糖皮质激素、抗血小板药物如阿司匹林、环孢霉素、伏立康唑、氟康唑、利尿剂、锂剂、喹诺酮类药物、齐多夫定等联合使用，有发生相互作用的报道，应慎用或在医师指导下使用。
三、有哪些服药事项需要注意呢？
1.布洛芬最好在餐中或餐后服用。
2.布洛芬缓释胶囊必须整粒吞服，不可打开或溶解后服用。
3.不得同时服用其他含解热镇痛药的药品（如，某些复方抗感冒药）。
4.服药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
5.自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解,请咨询医师或药师。
6.备孕妇女应慎用或在医师指导下使用，因布洛芬属于非甾体类抗炎药，有可能削弱女性生育力，但停药后具有可逆性。研究表明，在人类胎儿中，布洛芬暴露对卵巢生殖细胞有害[2]。
7.布洛芬缓释胶囊仅适用于成人，12岁以下儿童请勿服用。
8.布洛芬混悬滴剂使用前应摇匀，使用后应清洗滴管。
9.布洛芬颗粒、布洛芬混悬滴剂用于儿童发热时，常于体温高于38.5℃时再使用，具体请在医师指导下使用。
四、布洛芬服用后可能有哪些不良反应或症状呢？
1.少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转复酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
2.罕见皮疹、荨麻疹、瘙痒。极罕见严重皮肤过敏反应，剥脱性皮炎、史蒂文斯一约翰逊综合征(Stevens Johnson Syndrome)或大疱性皮肤病，如多形性红斑和表皮坏死松解症。
3.罕见过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭，尤其注意在长期使用时，通常伴有血清尿素水平升高和水肿。罕见支气管痉挛和哮喘加重。
4.有肠道疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病(Crohn's disease)既往史者，有可能加重病情。
5.极罕见造血障碍(贫血、白细胞减少症、血小板减少症、全血细胞减少症、粒细胞缺乏症，初始症状为:发热、咽喉痛、浅表性口腔溃疡、流感样症状、重度疲劳、出现原因不明的瘀伤或出血)或肝病，肝功能衰竭，肝炎。
6.极罕见严重过敏反应，症状包括:面部、舌和咽喉水肿、呼吸困难、心动过速、低血压(过敏反应、血管性水肿或休克)。
7.用非甾体抗炎药治疗，有出现水肿、高血压、液体潴留和心力衰竭的报道。
8.在自身免疫性疾病患者中，(如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病)布洛芬治疗期间有发生无菌性脑膜炎症状的个别案例，如颈强直、头痛、恶心、呕吐、发热或意识混乱。
五、出现以下症状请立即停药并咨询医师
1.过敏反应，如皮疹和瘙痒，有时伴有呼吸困难或唇、舌、咽喉或面部水肿皮疹、脱皮和口腔溃疡。
2.哮喘加重。
3.胃溃疡、吐血或褐色渣粒(像咖啡渣)，或排出黑色柏油样大便;
4.肠道疾病溃疡性结肠炎或克隆氏病加重;
5.出现原因不明的瘀伤或出血、发热、喉咙痛、口腔溃疡、面色极度苍白或虚弱患脑膜炎（症状可能包括颈强直、头痛、恶心、呕吐、发热或感觉意识混乱）。
6.尿量比平时少或多，尿液混浊，尿中带血，或您的背部疼痛和/或肿胀(特别是腿部);
感觉呼吸困难或腿脚肿胀，胸痛，突发单侧无力，突发口齿不清。
7.肝脏问题，如黄疸，症状可包括皮肤和眼白变黄。
参考文献：
[1]朱依谆, 殷明. 药理学[M] 8版.北京:人民卫生出版社,2016:227.
[2]Leverrier-Penna S, Mitchell RT, Becker E, et al. Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetal ovary ex vivo. Hum Reprod. 2018;33(3):482-493. doi:10.1093/humrep/dex383.
[3] https://db.yaozh.com/instruct/3604898208761984.html.
[4] https://db.yaozh.com/instruct/21284.html.
[5] https://db.yaozh.com/instruct/3604898222131328.html.
作者：唐文诚、刘琳
编辑：杜乔乔
审核：邓金林
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